REVISÃO DE PLANO DE SAÚDE

Seu plano de saúde negou o tratamento que você precisa?

SEUS DIREITOS

Entenda se o seu plano está agindo corretamente

A negativa do plano não significa, necessariamente, que você não tenha direito ao tratamento.

Se o plano recusou um procedimento, medicamento ou equipamento indicado pelo médico, é importante entender o motivo da negativa e avaliar se ela é válida.

Cada caso é único. Uma análise individualizada pode ajudar a identificar quais medidas podem ser adotadas.

Entenda seus direitos antes de aceitar uma negativa.

POSSÍVEIS CAMINHOS

O que pode ser buscado no seu caso?

01

Cobertura do tratamento

Análise da possibilidade de buscar a cobertura de procedimentos, terapias e tratamentos indicados pelo médico.

02

Medicamentos necessários

Avaliação de negativas envolvendo medicamentos essenciais, inclusive tratamentos antineoplásicos.

03

Equipamentos e dispositivos

Análise de recusas relacionadas a equipamentos necessários ao tratamento, como bombas de insulina.

04

Tratamentos fora do rol

Avaliação de situações em que o plano nega determinado tratamento por ele não constar no rol da ANS.

05

Revisão de reajustes

Análise de aumentos considerados abusivos para verificar a possibilidade de revisão dos valores.

06

Defesa dos seus direitos

Orientação jurídica individualizada para avaliar o caso com atenção e definir as medidas cabíveis.

Anos de Experiência

+ 0

Processos Executados

+ 0

Atendimento Digital

0 %

ATUAÇÃO ESPECIALIZADA

Em quais situações podemos ajudar?

Tratamento contra o câncer

Negativas de medicamentos, terapias e tratamentos indicados para pacientes oncológicos.

Bomba de insulina

Recusas de cobertura de equipamentos e tratamentos necessários ao controle da diabetes.

Fora do rol da ANS

Negativas de tratamentos prescritos pelo médico sob a justificativa de não estarem no rol da ANS.

Reajustes abusivos

Análise de aumentos excessivos que podem tornar a mensalidade do plano difícil de manter.

Medicamentos negados

Recusas de medicamentos necessários ao tratamento, mesmo quando há indicação médica.

Exames e procedimentos

Negativas de exames, cirurgias e procedimentos necessários ao diagnóstico ou tratamento.

QUEM SOMOS

Luciano Associados

Com 14 anos de experiência, a Luciano Associados atua na defesa dos direitos de pessoas que enfrentam dificuldades com planos de saúde e precisam de acesso a tratamentos, medicamentos, exames e procedimentos indicados por seus médicos.

Nossa atuação é voltada à análise individualizada de cada situação, especialmente em casos de negativas de cobertura, tratamentos contra o câncer, bombas de insulina, tratamentos fora do rol da ANS e reajustes abusivos.

Experiência, atendimento individualizado e atuação jurídica focada em Direito à Saúde.

Como funciona

Do primeiro contato à análise do seu caso, em 3 etapas

Entenda como funciona nosso atendimento, desde o primeiro contato até a avaliação jurídica da sua situação.

I

Fase 01 — Primeiro contato

Conte o que aconteceu

Você explica a situação envolvendo seu plano de saúde, como uma negativa de tratamento, medicamento, equipamento ou procedimento. Nossa equipe reúne as primeiras informações sobre o seu caso.

II

Fase 02 — ANÁLISE JURÍDICA

Avaliação do seu caso

Analisamos os documentos, a indicação médica e a justificativa apresentada pelo plano para compreender a situação e identificar as medidas jurídicas cabíveis.

III

Fase 03 — ACOMPANHAMENTO

Defesa dos seus direitos

Após a avaliação, orientamos você sobre os próximos passos e, quando cabível, atuamos para buscar a proteção dos seus direitos perante o plano de saúde.

DÚVIDAS FREQUENTES

Ainda tem dúvidas sobre a revisão do seu plano de saúde?

1 - O que é um “falso coletivo”?

É uma situação em que um plano formalmente empresarial possui características predominantemente familiares, como poucas pessoas ou membros de uma mesma família. Dependendo do caso, essa condição pode ser discutida judicialmente.

2 - Meu plano é empresarial, mas só tem minha família. Posso ter direito à revisão?

Pode existir essa possibilidade. É necessário analisar o contrato, a quantidade de beneficiários, o vínculo entre eles e a forma como os reajustes foram aplicados.

3 - Todo plano contratado por CNPJ é um falso coletivo?

Não. A contratação por CNPJ ou MEI, por si só, não caracteriza um falso coletivo. A análise depende das características específicas de cada contrato.

4 - Os reajustes do meu plano podem ser revisados?

Em determinadas situações, reajustes considerados abusivos podem ser questionados judicialmente. A possibilidade de revisão depende da análise do contrato e do histórico dos aumentos.

5 - Posso recuperar valores que já paguei?

Dependendo do caso, pode ser possível buscar a recuperação de valores pagos indevidamente, observados os prazos e demais circunstâncias aplicáveis.

6 - Como saber se meu plano pode ser revisado?

Uma análise do contrato, dos beneficiários e do histórico de reajustes pode indicar se existem elementos para uma possível revisão.

ANALISE SEUS DIREITOS

Seu plano teve reajustes de 15%, 18% ou mais?

Quanto antes seu contrato for analisado, mais rápido será possível verificar se existem elementos para questionar os reajustes aplicados e buscar a revisão da mensalidade e, conforme o caso, a recuperação de valores pagos indevidamente.

Horários de atendimento:
Segunda a Sexta – 09:00 às 18:00

Endereço:
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Vila Guilherme – São Paulo/SP
CEP: 02074-000

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